1、疏散通风机的方法
　　所有患者均使用Drager Evita2呼吸机进行机械通气。(潮气量8-10ml/kg，f12次/分，FIO 240%。当病情稳定，考虑脱机时，应逐渐改变呼吸方式(由原来的IPPV-SIMV-ASB+CPAP)，待ASB+CPAP适应24小时后再逐渐脱机。一开始每天停止使用3-5次，每次30分钟左右，然后逐渐增加到每次1-2小时。如果停服期间患者没有异常，那么逐渐增加停服时间，直到患者连续两天能够自主呼吸，然后再考虑夜间停服。一定要经过一段时间的呼吸肌锻炼和理疗，不要急于求成，以免前功尽弃。一旦脱离呼吸机后状态良好，可以考虑拔管。
　　2、讨论和护理
　　理解关机的指示。长期依靠呼吸机支持呼吸的患者，呼吸肌力会有所下降，而这种下降往往与疾病的严重程度和使用呼吸机的天数成正相关。临床发现，如果呼吸机一般使用两周以上，就会对呼吸机产生很强的依赖性。一旦撤机，往往会不舒服，患者心理负担加重，情绪紧张程度增加，加重对呼吸机的依赖。所以，在长时间撤机前，除了撤机前的心理护理，患者首先要了解停机的指征。根据患者的适应情况，逐步调整呼吸机，使其达到停机前的参数:(1)原发病已基本治愈或控制，病情稳定；(2)营养状况和肌力良好，基本恢复；(3)呼吸率300ml；Z大吸入负压> 2.94kpa；(4)清醒控制肺部感染，逐渐减少痰量，并能咳出痰液，满足上述条件方可停药。

　　停车时做好心理护理。因为患者依靠呼吸机呼吸，减轻了自身负担，所以长期使用，对机器产生依赖。一旦停机，患者心理难以承受，认为脱离呼吸机后会造成呼吸困难，情绪波动较大。因此，需要耐心细致地向患者解释，使用呼吸机的目的只是为了帮助患者度过危险期。现在病情基本稳定。只要你配合治疗，就可以撤离呼吸机，自主呼吸，让你意识到停机的重要性和必要性。同时，在停机时护理人员要守护在床边，教给病人正确的呼吸方法:一是如果病人有自主呼吸，可以指导病人深呼吸，慢慢呼吸；其次，当患者离开呼吸机时由于心理因素而不敢呼吸时，可以打开呼吸机与模拟肺连接，呼吸机的声音可以缓解大部分患者的症状；第三，如果患者呼吸浅而快，可以引导患者抬胸做深而慢的呼吸。同时，在脱机过程中，由于患者是逐渐离线训练，而不是一步到位，患者认为离开了机器就无法呼吸。这个时候他要跟病人解释清楚，停机器——用机器——再停一次只是让他有一个适应的过程。使其消除紧张、恐惧和不必要的担忧，配合护士进行治疗，争取尽快停机。