机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于临床各个领域,现代呼吸机也已成为 ICU 、急诊科、呼吸科的常用设备。

　　随着医学科技的进步,呼吸机的发展经历了从简易的机械控制到全电脑控制的智能化的过程D呼吸机所能控制和监测的项目越来越多,对一些并非很专业的医护职员来说,操控它们已变得有些困难和力不从心。实在,很多让人心烦意乱的报警并不是由机器的原因所引起的。现以美国 BEAR1000 呼吸机为例(其他型号原理大同小异 ),回纳一下我们常见的报警。

　　1、气体循环故障报警

　　气体环路分为吸气通路和呼气通路。若吸气通路有较大的漏气或呼气通路也有部分漏气时,机器在呼气阀处检测到的通气低于设定值,即发生此报警。

　　排除方法 : 仔细检查各个接水杯、湿化器及各管道接合处 

　　2、气体供给故障报警

　　(1) 在一些较小的地方医院 ,无中心供气。压缩空气由呼吸机自带的空压泵提供,时间稍长,灰尘 会把空压泵进气口的过滤海绵堵塞,压缩空气压力降低,引发此报警。

　　排除方法: 往除海绵上的灰尘。

　　(2) 进口的硅胶呼吸管道质量较好,但很贵,一些医院既想要降低院感率,又要考虑本钱,只好采用国产的普通塑料呼吸管道,这种管道由于弹性较差,在各接合处极易产生隐性漏气。若漏气只发生在吸气通路部分,就引发气体供给故障。这是由于,一般呼吸机潮气量检测是在呼气阀端进行,不论是在压控还是容控模式下,尽管有漏气的分流,机器还是要提供足够的通气,满足设定值,才会停止送气。当漏气量较大时,气源气体不能及时供给,就会引发气体供给故障报警。实践证实,这个故障较为隐蔽,经常会误以为气辉、提供的气体真的不够。若漏气同时还发生在呼气部分,还会引发气体环路故障报警。

　　排除方法 : 仔细检查各接合处 , 或更换-套较好的管道。

　　(3) 除了上述原因外,还有a一种是由于呼吸机的压力比较参数发生漂移引起的,比较少见。若上述方法均不能排除此故障,就要考虑进进维修程序,检查压力传感器的参数设置。以 BEAR1000 为例 ,方法如下 :

　　①打开后盖 ,上面一块电路板有一玄色接到,一直按住,打开电源 ,至听到 " 嘟 " 声松开。

　　②面板左下角第三个窗口 ,至"PC" 模式,显示潮气量的窗口,调至 "5"(5- 空气 ;6 一氧气 )。

　　③以外部气源给空气端施加 285Psig( 约为 0.19MPa) 的压力。

　　④待压力稳定后,氧浓度窗口调成 "P" 。压力支持窗口调成 "28"; 辅助压力支持窗口调成 "50"。

　　⑤按一次 " 手动呼吸 " 键。

　　⑥关机。