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如何正确使用呼吸机过滤器
1、自检
通过自检,可以直接检查管路里包括阻力、顺应性的情况。但受限于开机时或脱机过程中操作。
2、查看压力波形
尤其针对呼气段压力波形的变化,一定程度可以识别,是否存在因过滤器阻力增加而带来的压力改变。
3、观察PMEAN(平均压)
气道平均压记录了患者一个呼吸周期内,平均压力的数值。但是比起它的兄弟“峰压”,往往不被重视。我们推荐,尤其是压力控制模式中,因为吸气压力往往固定。所以当平均压力发生改变,更可能提示实测呼气末压力的变化。
4、善用趋势
无论呼吸机还是监护仪,更多时候我们都是以当前实测数值来考察患者情况。如果使用“趋势”功能,再结合压力的改变。会更好地发现过滤器使用过程中阻力的增加。
当然,评价阻力增加的方式还有很多种,包括呼吸力学的测量、呼气峰流速的测定等等。在此只是介绍相对快捷的方法。另外在评价阻力变化的过程中,需要我们充分分析患者、管路、机器三方面的综合原因。这样,才能取得更好的通气效果。
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