家用呼吸机注意事项

　　家用呼吸机在使用过程中，应注意以下几点：

　　1、不耐受

　　初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。家属应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。

　　2、口咽干燥

　　使用呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。应调整面罩，减少漏气，多喝水（2500～3000ml/d为宜），使用加温湿化器，可有效消除以上不适。

　　3、口部漏气

　　若使用鼻面罩，使用呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低疗效。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带，及时调整面罩的松紧度。

　　4、排痰障碍

　　使用无创机械通气时可坐位,半卧位,平卧位,使头,颈,肩在同一平面上,头稍后仰,以有效开放气道。病情缓解时采取自觉舒适的体位。及时清除呼吸道分泌物,鼓励患者咳嗽,咳痰,辅以翻身拍背每日2～3次。若患者出现咳嗽,则咳痰剧烈时可以停机5～10min,让患者将痰液排出。

　　5、预防并发症：

　　腹胀、压迫性损伤，刺激性角膜炎是面罩机械通气常见并发症。因此要指导患者采用正确的呼吸方法，嘱其闭嘴用鼻吸气，用口呼气，减少气体进入胃肠道，一旦发生胃肠胀气，可给予腹部按摩。使用合适的鼻面罩或加软垫，避免面罩长。因鼻翼部漏气而出现刺激性角膜炎时可用抗生素眼药水。

　　6、住院治疗指征：

　　患者出现下列情况需住院治疗

　　(1)症状显着加剧，如突然出现的静息状况下呼吸困难；

　　(2)出现新的体征或原有体征加重(如发绀，外周水肿)；

　　(3)有严重的伴随疾病；

　　(4)高龄COPD患者的急性加重。