无创机械通气是一项重要的抢救措施，已在临床广泛应用，它的应用为抢救患者争取了时间和条件。但在实施治疗过程中，也可引起与之相应的并发症，主要包括（胃肠胀气、面部压伤、面罩漏气、误吸、幽闭恐惧症）等。

　　在确保病人获得正压通气帮助的同时，应减低其对病人可能产生的生理及心理的影响。由于使用 BiPAP 呼吸机时不能说话, 面部压迫感，憋闷感，费用高等原因, 患者普遍存在着恐惧、焦虑、紧张、抑郁、绝望、依赖等不良的心理反应，对疾病的治疗会产生不利影响。

　　心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。

　　心理特点分析

　　使用无创呼吸机患者常见心理特点如下：

　　1、恐惧紧张： 由于常规治疗已不能很好控制疾病 ， 需加用 BiPAP  呼吸机辅助通气 ，导致患者认为 自己疾病加重而产生恐惧紧张心理，担心疾病预后不良。

　　2、焦虑： 由于患者对呼吸机的性能和使用方法不了解 ，而担心自己不会使用，影响呼吸机治疗效果。使用呼吸机后治疗费用增加，加重家庭负担。

　　3、怀疑： 主要是初次使用呼吸机的患者容易产生这种心理， 患者对使用呼吸 机的效果表示怀疑。

　　4、憋闷： 患者使用呼吸机时配合不好或者呼吸机参数设置不当，人机同步性差。使用呼吸机以后，鼻面罩长时间使用，患者说话减少，不能进行有效的沟通，产生憋闷的感觉， 甚至拒绝使用。

　　5、怕依赖： 有些患者及家属 认为使用呼吸机后会产生依赖性，认为应尽量少用甚至不用。

　　6、依赖：多见于使用呼吸机时间较长的患者，患者缺乏安全感，不积极参加脱机训练，害怕脱机后病情会加重。

　　心理护理措施

　　1、建立信任感 ：护士应以真诚的态度对待患者，从患者的角度去感受、理解他们的感情。热情主动地与他们交流，与他们建立良好护患关系，使患者感觉到温暖和得到支持，愿意接受护士的帮助。护士熟练展示操作技能， 使 患者增强对护士的信任感。

　　2、有效沟通：通过与患者及家属有效的沟通，评估患者的心理状态，分析产生不良心理反应的原因，制定护理计划，鼓励患者积极参与配合。

　　3、加强安全感：向患者介绍无创通气治疗成功的例子， 耐心倾听患者的陈述， 解答其问题 ，  对患者进行心身放松训练， 尽量消除紧张和焦虑， 产生安全 感。

　　4、增加舒适感：做好患者的皮肤护理，口腔护理，协助翻身拍背，询问患者的感受，及时调整面罩松紧，指导患者配合。

　　5、 鼓励患者说出内心的感受，协助适当宣泄，减轻心理压力。

　　6、良好配合：教育家属良好配合，与家属沟通， 指导配合，给予患者的支持

　　7、 多种方式沟通：应针对患者的文化、程度及理解能力, 采用不同的方式与患者沟通, 用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识, 语速要慢, 语调要平静, 多采用鼓励性语言, 无法用语言交流的, 采用点头、摇头、手势 或会话卡等。使患者正确认识疾病，了解使用呼吸机的重要性，抓住使用呼吸机的时机，以免延误病情。同时能积极配合，正确使用呼吸机，争取及早撤离呼吸机，缩短住院时间。

　　患者的主动参与意识及其治疗的依从性决定了无创通气能 否完成及疗效的好坏, 通过心理护理, 给患者以良好的心理支持和必要的心理干预，使之更加有效地发挥其对患者身心健康的积极 影响，使患者愉快接受治疗，促进疾病康复。