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中枢性睡眠呼吸暂停综合征

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中枢性睡眠呼吸暂停综合征

发布日期:2019-06-30 作者: 点击:

  CSA的特点为睡眠时由于中枢驱动功能损坏而重复气流中断。中枢性别呼吸暂停表示呼吸暂停时≥10秒,无呼吸运动。

  通常这个情况是小时>

  五次被认为是异常的。 CSA综合征意味着在睡眠中枢性别呼吸暂停和睡眠片段(频繁唤醒)相关症状和/或白天过度困倦期间,每个小时超过5次。

  阻塞性别呼吸暂停患者也可能出现中枢性别呼吸暂停,所以应该关注CSA,虽然这个问题上没有绝对的标准,通常0x7e的CSA患者需要50%或者超过症状才能满足中枢。

  CSA通常不是单个因素感应(图 2),因此会出现大量的综合征s,并且每个都有一些潜在的病理生理学机制。潮公式呼吸(CSR)和神经病变,如脑血管疾病,痴呆等.有关,也经常发生在心力衰竭患者,特点是呼吸是淡入淡出变化,呼吸运动终末出现中枢性别呼吸暂停或低-通风。

  心力衰竭患者 CSR由于循环时扩展而发生,并且通过控制系统高增益与高碳酸血症反应增强联合作用。

  这个联合作用导致不稳定性排放控制和周期性呼吸特定形式。主要CSA特点是由于碳酸血症导致深度通气反应引起的通气不稳定。 CSR和主要CSA共存于患者。

  呼吸控制不稳定可以提升阻塞属性事件(呼吸暂停和低通风),主要原因是周期性呼吸低点时对气道肌肉活动减小造成咽部气道崩溃。因此,在这些患者中,中枢和阻塞是事件,这是常见的。有关详细信息,请参见下文。CSA和CSA引起后果,加剧了可能电位机制的心力衰竭恶化。

  临床医生可能无法为CSA快速生成诊断。它需要通过夜间多路径睡眠图来判断中枢性别呼吸暂停的频率和模式(表 3)。 CSA诊断中的简单监测装置或单个血氧测定未被完全识别,夜间多通道睡眠图是主诊断手段。

  有些心力衰竭患者唤醒时也可能出现周期性呼吸。在此情况下,polysox睡眠图可用于排除近的阻塞性别呼吸暂停,在晚上为阵发性呼吸难度治疗提供方向。


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关键词:睡眠

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